在照顾11个月大的宝宝时,家长经常会担忧孩子的健康问题。特别是当孩子频繁呕吐时,家长往往首先自我反省,思考是否是饮食不洁或感冒所致。最近,济南市中心医院东院区儿科出现了一名11个月大的小患者蒙蒙(化名),因频繁呕吐前来就诊。经过输液治疗后,情况并未明显改善。医生怀疑可能是肠梗阻,进一步的超声检查发现肠道内有两个囊性异物。
经过询问,蒙蒙的母亲回忆起家中曾有“吸水珠”玩具,怀疑孩子可能吞下了未泡水的吸水珠。随后,小儿外科的主任医师张明生会诊并判断该病例为高位肠梗阻及消化道异物。
入院后,医护团队对患者进行了胃肠减压,并完善了胸腹CT检查。由于蒙蒙年龄较小,频繁呕吐导致误吸而引发双肺肺炎,手术麻醉风险较高。小儿外科联合麻醉科、呼吸内科和重症医学科进行了多学科会诊,及时纠正了患儿的水电解质及酸碱平衡功能紊乱,并制定了手术预案,以避免异物位移加重损伤,确保术后恢复的顺利进行。
经过充分准备,当晚八点,张明生带领小儿外科团队为蒙蒙实施手术。手术中发现肠道在距离十二指肠悬韧带约50厘米和80厘米的位置各有一个圆形异物,严重堵塞肠腔造成完全性肠梗阻,使得梗阻近端的肠管扩张至直径约30厘米,肠壁增厚,蠕动功能差,远端肠管萎缩至约10厘米的直径。由于异物较大,无法通过肠腔排出,最终决定行肠壁切开手术,从肠道中取出了两颗直径分别为3厘米和25厘米的彩色小球。
术后,由于患儿还伴有双肺肺炎,呼吸功能欠佳,经过重症医学科治疗一天后,病情稳定后转入小儿外科病房,并进行了抗感染、静脉营养等治疗,最终肠功能恢复良好,饮食也逐步恢复正常。
这些“吸水珠”玩具在干燥状态下直径仅约3毫米,形状类似糖豆或小糖果,主要成分为聚丙烯酰胺(PAM)和聚丙烯酸酯的聚合物,遇水后体积可膨胀6-60倍,导致孩子误吞后可能引发肠梗阻。
张明生提醒广大家长,儿童误食异物导致消化道梗阻的事件时有发生,曾经也有误服磁力珠、纽扣电池、水银温度计等物品造成严重后果。由于小孩无法清楚表达误食情况,家长若未能及时发现,易导致病情延误。同时,值得注意的是,吸水珠具有透光性,单纯X线检查可能无法判断为异物导致的肠梗阻,而超声检查则有助于显示异物的轮廓,具有一定的诊断价值。
因此,强烈建议每位家长在选择玩具时要确保其安全性,尽量不要让宝宝接触小物品。如发现宝宝出现腹痛、腹胀、呕吐以及排气排便停止等症状,务必及时前往正规医院的小儿外科就医。借此机会,[EVO视讯]希望更多家长提高安全意识和医疗知识,让宝宝远离危险物品,确保健康快乐成长。